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北京多措并举优化儿童健康服务

发布日期:2024/2/23 11:13:35 浏览:13

来源时间为:2023-05-31

在“六·一”国际儿童节即将到来之际,5月31日,北京市卫生健康委召开“学思想护健康推动首都卫生健康高质量发展”系列之儿童健康服务专题媒体沟通会。

北京市卫生健康委妇幼健康处处长、二级巡视员郗淑艳

健康养育爱心护苗

推动儿童健康服务高质量发展

儿童健康是全民健康的基石,儿童健康成长事关家庭幸福、社会和谐。为贯彻落实健康中国及健康北京2030规划纲要、健康中国及健康北京行动,近年来,北京市高度重视儿童健康工作,坚持预防为主、防治结合工作方针,以儿童常见病为重点,强化制度建设、完善保健网络、提升服务能力,多措并举优化儿童健康服务。2022年,3岁以下儿童系统服务率和7岁以下儿童健康服务率分别为96.66和99.24。全市婴儿死亡率为1.26‰、5岁以下儿童贫血患病率为2.24,较2012年分别下降56.10和37.25。5岁以下儿童生长迟缓率保持在0.14-0.28的较低水平,儿童主要健康指标达到国际先进水平。

一、健全儿童保健网络

北京市建立以妇幼保健机构为核心,基层医疗卫生机构为基础,大中型综合医院、专科医院和相关科研教学机构等为支撑的保健与临床相结合的儿童健康服务网络。现有市、区妇幼保健院17家,设儿科门诊医疗机构163家,社区卫生服务中心儿童保健规范化门诊AAA级6家、AA级152家、A级177家。搭建早产儿保健服务、新生儿疾病筛查、五类重点疾病筛查等系列筛查、转诊、干预治疗网络,为儿童健康提供全程保障。

二、筑牢儿童安全防线

一是坚持保生存护安全,指导各区新生儿科资源均衡发展,推进三级助产机构、区域医疗中心和妇幼保健院新生儿科(病室)建设,覆盖率达到85。遴选确定7家市级、26家区级危重新生儿救治中心,健全妇幼急危重症远程医疗协同体系。聚焦早产、窒息等新生儿死亡主要原因,强化医疗机构能力建设,并打造100支技术过关的新生儿复苏团队,提升救治能力。二是坚持一体化提素质,针对出生缺陷首位原因,围绕“防、筛、诊、治”四大环节,启动先天性心脏病一体化服务。围绕婚前孕前保健、产前筛查诊断、新生儿救治三大方面,“防、筛、诊、治”四大环节,建立先天性心脏病一体化服务、多学科会诊、人才培养、信息共享和质控评估五大工作机制。三是坚持早筛查广覆盖,在全面开展新生儿先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症、听力障碍、先天性心脏病和先天性髋关节脱位及耳聋基因筛查,构建“6 1”格局基础上,科学扩大新生儿疾病筛查病种,将新生儿遗传代谢病免费筛查病种由3种扩增至12种,2022年新生儿遗传代谢病筛查率达98以上。

三、推进健康儿童行动

一是延伸爱婴爱母服务。深化爱婴爱母理念,以母婴友好支持、母婴友好服务、母婴友好文化、母婴友好环境为重点,开展母婴友好医院建设,并纳入市政府民生实事项目。累计建成母婴友好医院39家,形成爱婴爱母服务“在医院、下社区、进家庭”连续管理和综合促进模式。二是实施儿童早期发展深耕工程。创建3家国家级、7家市级儿童早期发展优质服务基地。围绕友好环境、友好服务、友好照护和友好合作等四方面,建成儿童健康友好社区37家,推动儿童早期发展服务向社区延伸。三是拓展儿童保健服务。实施健康儿童行动提升计划及母乳喂养促进行动计划。创新开展0-6岁儿童听力、视力、肢体、智力及孤独症五类疾病免费筛查,建立筛查、诊断、康复干预一体化服务模式,年度服务儿童100余万人。启动0-3岁儿童口腔保健综合干预工作,年度受益儿童达5万余人。

四、广泛传播健康知识

一是关注心理健康。发布《北京市0-6岁儿童孤独症核心知识十条》,介绍家长普遍关心的儿童孤独症病因及发病机制、早期典型行为表现、早期诊治干预的重要意义和北京市0-6岁儿童孤独症筛查惠民政策等重点内容,提出孤独症诊断需进行综合评估、全面治疗和采取综合干预措施等建议,强调家庭是孤独症儿童重要的支撑,倡导全社会共同创造包容、无歧视的支持性环境,帮助家长科学识别孤独症可疑儿童,及早诊断、规范治疗,改善患儿预后效果。二是聚焦重点问题。先后发布《婴幼儿健康素养核心知识八知八会》,儿童眼保健、肥胖预防、婴幼儿喂养和运动健康教育、口腔保健等核心信息,通过融媒体途径广泛宣传。三是提升社会关注。结合“六·一”国际儿童节、世界母乳喂养周、中国预防出生缺陷日等重要时间节点,通过举办大型宣传活动、科普讲座、网络课堂等形式广泛传播,营造全社会关注儿童健康的良好氛围。

北京大学第三医院副院长李蓉

强化多科合作

助力儿童健康

习近平总书记提出“努力全方位、全周期保障人民健康”,北京大学第三医院以此为指导思想,在国家“大妇幼、大健康”发展理念的指引下,牢记“一切为了妇女儿童健康”的初心和使命,形成“团结、奉献、求实、创新”的妇幼健康服务特色文化。努力创新和改进服务模式,以舒适的环境、专业的医术、良好的信誉和精湛的技术为儿童提供全方位健康服务。

一、发挥资源优势,创新发展胎儿医学

2021年5月,乔杰校长在《柳叶刀》杂志发布《中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康特邀重大报告》,提出未来十年促进中国妇幼健康高质量发展的行动策略和具体建议。我院生殖-妇产-儿科领域,正是这一行动策略的最早践行地。

我院是北京市危重新生儿救治中心,同时也是国家妇产疾病临床医学研究中心、国家产科质量控制中心、北京市危重孕产妇救治中心。发挥优势学科引领作用,结合胎儿医学发展,实施关口前移,加强生殖-产科-儿科学科群联动,建立门诊MDT多学科会诊模式以及住院胎儿医学MDT、产前诊断MDT专家团队。创新建立植入前遗传学诊断新方法,诞生世界首例高精度胚胎遗传诊断试管婴儿,精准阻断900余种遗传性疾病,入选国家“庆祝改革开放40周年成果展”,国家“十三五”科技创新奖。

二、强化优质服务,提升群众满意度

一是优化母婴友好服务。我院2022年成为北京市母婴友好医院,从绩效管理、扩大业务用房面积、增加人力投入等多方面全力支持儿科建设发展。建立多维度支持措施,对于转入儿科的危重新生儿和早产儿,强化医护联动,积极促进母乳喂养。明天,“六·一”儿童节,我院的人乳库即将开启,是以实际行动努力促进母乳喂养的生动体现。

二是创新全周期连续服务模式。我院构建良好的产儿科协作机制,院内儿科医师常驻产科,对母婴同室新生儿开展床旁查房。定期产儿科开展联合查房,建立健全从宫内到分娩时转诊网络,形成院内、院外多学科联合救治的服务模式。妇产科、新生儿重症监护与儿童健康发展中心、眼科、耳鼻喉等科室形成合力,在孕前、孕期、出生前、出生时、出生后、住院时、随访中、成长中八个时段,提供分时段的关爱措施,形成全周期保健特色模式。

三是促进高危儿早期发展。我院重视新生儿和儿童保健专业发展,儿科现有床位110张。作为北京市危重新生儿救治中心,努力保障危重新生儿生命安全。在我院出生和救治的新生儿被全部纳入儿童健康发展中心持续服务,围绕体格生长、运动、营养、语言和心理等多方面开展监测与随访,为家长提供专业指导。大家曾经在《生命缘》中见到的“小石头”、三胞胎宝宝,都在健康茁壮成长!

三、强化辐射引领,助力区域服务提升

一是促进全市新生儿服务能力提升。我院成功创建北京市新生儿保健专科示范基地及国家新生儿保健特色专科。连续7年承办北京市新生儿复苏稳定营项目,国家级师资手把手培训,累计培训千余人。连续两年对全市110余家助产机构开展新生儿团队复苏考核,切实提高新生儿复苏能力。组织开展国家级危重新生儿学习班、京津冀地区产儿科医师进修培训等,促进新生儿诊疗服务同质化管理。

二是促进对口区危重救治能力提升。我院作为海淀区儿科专科医联体核心医院和海淀区、延庆区危重新生儿救治市级对口单位,通过派出高级职称医师担任学术主任、参与线上查房、病例讨论、双向转诊、接受人员进修及线上云课堂继续教育课程,参与季度转诊病例讨论,参加区级年度死亡评审等,多种形式提高基层医院诊疗能力,促进同质化发展。

保障母婴安全和儿童健康,是亿万家庭对小康社会美好生活的殷切期盼。下一步我们将以临床工作精细化和临床与保健深度融合为目标,围绕“母婴”这一永久话题,制定和实施系列行动方案,将使母婴和家庭的获得感、幸福感和安全感更加充实、更有保障、更可持续!

首都儿科研究所所长张建

秉持初心创新发展

持续优化儿童健康服务

儿童是国家的未来、民族的希望,儿童健康是社会经济可持续发展的重要保障。首都儿科研究所作为新中国第一家儿科医学研究所,从成立之初就形成了儿科临床和儿童保健两个密切联系的研究和服务体系。在新时期,紧紧围绕健康中国及健康北京2030规划纲要,落实健康儿童行动提升计划,着眼当前我国儿科医学和儿童保健的重大战略需求,深入实践全周期、多维度服务,促进儿童健康事业从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

一、创新服务模式,深化服务内涵

一是秉承全生长周期理念、健康与疾病统筹兼顾、保健与临床紧密结合,创新性提出儿童保健服务的“Allinone”的整合型服务模式。遵循临床与保健齐头并进的儿童保健“Icare”服务理念,将保健意识和服务融合到临床诊治过程中,为健康和疾病儿童提供连续、主动、科学的多学科融合医疗救治和保健整合型服务,促进儿童早期健康全面发展,为提升远期预后和发育潜能打下基础。

二是对标儿童保健服务国家战略,深化专科服务内涵。围绕国家儿童保健服务各亚专业,与其他学科联合开设MDT门诊,提供疾病儿童生长发育监测,免疫规划、家庭养育评估等咨询指导,多维度深化儿童保健服务内涵。

三是坚持以儿童为中心,开设系列特色门诊。开展始于生命早期的防筛诊治康体系建设,形成了“优势学科引领带动、特色专科融合推动、相关学科辅助联动、前沿交叉创新互动”的学科整体建设布局。

二、改善就医环境,强化技术支撑

一是积极创造儿童友好环境。在空间环境方面,建设5000平米保健中心,充满童趣的儿童元素、移步易景的益智环境、舒缓放松的候诊环境,随处可及的图书、微笑的志愿者,一起阅读、游戏、,大大提升孩子们就医体验和人民群众获得感。

二是积极开展互联网医疗。我院是北京市首家互联网专科医院,也是全国首个5G 智慧化健康管理的儿童专科医院。以保健中心为抓手,以一体化儿童保健主动健康管理模块为媒介,借助我院互联网医院优势,实现线上预检分诊、诊前评估、远程监测、全面精准评估等功能,提高诊疗效率,优化医患匹配和智能诊断,儿童健康服务更加实时、全面和精准。

三、引领学科发展,强化区域辐射

一是制定标准指南,规范学科发展。牵头组织制定《中国儿童7岁以下儿童生长标准》《中国胎龄24-42周新生儿生长发育标准》《婴幼儿辅食添加营养指南》及贫血、运动、孤独症筛查干预服务规范、婴幼儿健康养育照护指南、0-6岁眼保健及视力检查服务规范等系列指南、标准和规范,牵头编制北京市地方标准《儿童早期发展健康服务规范》,为我国和首都儿童健康事业发展提供了强有力的科学依据和技术支撑。

二是组建服务联盟,强化辐射引领。我院是中华预防医学会儿童保健分会的创始单位和主委单位,连续20余年开展中国儿童保健年会。发挥“科普中国共建基地”“北京市科普基地”作用,围绕儿童重点疾病深入城市社区、农村基层广泛开展健康教育,官方公众号每年阅读量达3000余万人次。作为世界卫生组织儿童卫生合作中心,在国内首次提出疾病儿童综合管理理念,制定首部疾病儿童综合管理规范,通过院内与院外、临床与

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